【蓋荳病例分享】失去食慾並嘔吐的貓咪〡急性胰臟炎
貓咪突然開始失去食慾並連續嘔吐是急性胰臟炎的其中幾個病徵。胰臟炎是影響狗狗與貓咪健康的常見疾病，我們想透過這個病例，帶您了解胰臟炎（特別是急性胰臟炎）的症狀、診斷過程及治療方法，並在最後提供飼主照護毛孩的叮嚀與建議，願此篇文章能幫助您在遇到毛孩有類似症狀時，透過對此疾病的瞭解，及時選擇就醫。
內容目錄
一、胰臟炎是什麼？
二、就診：貓咪食慾不振與連續嘔吐
三、急性胰臟炎的診斷歷程
四、急性胰臟炎的治療
五、給飼主的叮嚀
六、後記
Ｑ：胰臟炎是什麼？
胰臟炎是指胰臟發炎，一種消化道疾病，根據發病的時間長短，胰臟炎可分為急性和慢性兩種類型，兩者的症狀、原因和治療方式有所不同。
胰臟的功能：胰臟是貓狗具備外分泌功能(消化)和內分泌功能(代謝)的重要器官。位於腹部的胃和十二指腸之間。
外分泌功能：分泌消化酶，幫助將食物中的大分子物質（如蛋白質、脂肪和澱粉）分解成小分子，使其更容易被腸道吸收。
例如：
• 胰蛋白酶：幫助分解蛋白質
• 胰脂肪酶：幫助分解脂肪
• 胰澱粉酶：幫助分解澱粉
內分泌功能：分泌胰島素和升糖素（胰高血糖素）進入血液，調節血糖水平，進而調節身體的代謝。
• 胰島素：降低血糖。血糖過高時，幫助將多餘的糖分轉換成儲存形式，讓細胞能夠使用或儲存這些能量。
• 升糖素：提高血糖。當血糖過低時，它會促使肝臟釋放儲存的糖分，提升血糖水平。
了解貓狗胰臟炎的原因：
常見的胰臟炎發病原因包括：高脂肪飲食、肥胖以及遺傳因素（部分品種，例如迷你雪納瑞、部分梗犬類、體型較小的貴賓犬、暹羅貓……）、藥物反應：例如類固醇或某些抗生素，可能會引發胰臟炎、高膽固醇或高血糖、腸道感染或病毒細菌感染、創傷或手術後（例如寵物在腹部受傷或進行過相關手術，有時也可能引起胰臟發炎）。
急性胰臟炎vs.慢性胰臟炎的常見症狀
急性胰臟炎vs.慢性胰臟炎的常見症狀。製表：蓋荳動物醫院。
注意事項：出現上述其中部分或全部症狀，應儘速就醫，急性胰臟炎如果不及時處理，可能導致更嚴重的併發症。慢性胰臟炎的症狀常常不明顯，且可能反覆發作，因此飼主需密切觀察，及早發現潛在問題，並尋求專業的獸醫診治。
治療方式包含：
補充點滴：依病情嚴重程度，適時給予皮下或靜脈點滴，補充水分與電解質。
疼痛控制（止痛）： 給予止痛藥或止痛針，或在腹部胰臟位置照射高能量雷射治療儀（物理止痛），幫助減輕疼痛感，增進貓狗的食慾。
控制消化道症狀：給予腸胃消炎藥或相關減緩腸胃道症狀（如止吐、止瀉劑）的藥品；因為胰臟炎會引起腸胃不蠕動和發炎。
營養補充：餵食低碳水化合物、高蛋白質和適量脂肪的飲食，少量多餐。
抗生素：腸胃道發炎時，原本就存在於消化道內的細菌有可能會移行（轉移）到其他的地方，例如血管，或是腹腔，引起更嚴重的發炎與感染，因此需預防性的給予抗生素，避免細菌移行造成更嚴重的病情。
類固醇：可抑制發炎反應，獸醫師會看個體是否為免疫性的胰臟炎再決定是否給予類固醇。
二、就診：貓咪食慾不振與連續嘔吐
蛋花是一歲多的米克斯貓咪女生，當天午診時段前來就診。她是可愛的三花貓咪，黑色和橘色是牠身上主要的毛色，黑色毛的紋路好像潑墨一樣，流散在橘色毛之間，白色毛則是點綴在牠的頭部和腳。 飼主告知主治的卓醫師說，在來就診的前幾天開始，蛋花的食慾開始逐漸下降，到就診當天甚至什麼東西都不吃，接著從當天中午開始一直乾嘔，乾嘔次數甚至有多達7次。飼主看狀況不對，於是趕快帶蛋花來就醫。
三、急性胰臟炎的診斷歷程
卓醫師聽完飼主的敘述之後，心裡思考著，會導致這樣食慾不振＋乾嘔症狀的狀況有四種：腸胃炎、食入異物、急性胰臟炎、腸胃道腫瘤。
考量到蛋花是一隻年齡相當年輕的貓咪，依照過往的經驗，年輕的貓咪若有不進食並嘔吐的狀況，最有可能是「食入異物」，因此決定先拍「胸腔與腹腔X光片」，確認蛋花的食道狀況。
貓咪胰臟炎胸腔、腹腔 X光圖。PHOTO CREDIT:蓋荳動物醫院。
• X光影像結果：顯示無異常，排除了食入異物的可能性。接著，就是要檢測胰臟炎或腸胃炎的可能性，於是對蛋花進行血液檢查、超音波檢查與fPL快篩（貓胰臟炎檢測試劑）。
• 血液檢查結果：各項項目的檢查結果皆顯示正常。
• 超音波影像結果:蛋花的胰臟周圍有白色的胰周脂肪高回音性影像(代表那部分的脂肪在發炎)，這是正常胰臟不會出現的(請見下圖就診當天與康復時的超音波影像比對)，並且胰臟有比健康狀況再大一點，代表胰臟有開始發炎。
• Idexx fPL快篩結果：顯示結果為陰性（表示沒有測到胰臟炎）。以貓咪來說，胰臟炎快速檢測的敏感性不高，但特異性＊很高。這表示快篩呈現陰性並不代表沒有胰臟炎，但快篩陽性則可確定有胰臟炎。因此快篩的結果須搭配超音波影像結果一起判斷。只要超音波與快篩其中一項顯示異常，即可診確認為胰臟炎。從以上結果，卓醫師判斷此為「急性胰臟炎初期」，剛開始有症狀，因此從超音波上可以看到發炎症狀，但是快篩尚未顯示陽性反應。
＊快篩特異性：指快篩劑對於「正確判斷無病個體」的能力，也就是它能夠準確區分哪些動物確實沒有感染或疾病的能力。具體來說，特異性高的快篩測試，能夠避免誤將健康的動物誤診為有病，這樣有助於減少假陽性的結果。
貓咪胰臟炎超音波圖。PHOTO CREDIT:蓋荳動物醫院。
四、急性胰臟炎的治療
考量到為初期症狀，並且蛋花的活動力和精神看起來都還正常，因此決定先給予蛋花皮下點滴（治療脫水，補充因嘔吐而失去水分）與腸胃消炎藥（因為胰臟炎會引起腸胃不蠕動和發炎），之後讓蛋花先回家休息。
當天晚診時段，我們再次見到蛋花。牠回家休息了一整個下午後，仍然持續嘔吐，情況沒有改善，因此我們決定安排住院，進行觀察並提供進一步的治療。在住院期間，我們為蛋花提供了「支持療法」，也就是根據牠的身體症狀和病痛，採取相應的治療來幫助改善病情並減輕不適：
１．注射靜脈點滴：不斷嘔吐的狀態下最容易失去身體的水分，因此我們為牠從靜脈注射點滴，以便補充水分與電解質。２．施打止痛針／服用止痛藥＋照射高能量雷射治療儀（物理止痛）：胰臟炎會導致蛋花感到腹部不適，進而影響牠的食慾，因此透過施打止痛針／服用止痛藥，並使用高能量雷射治療儀從腹部胰臟的位置照射，舒緩牠的疼痛症狀，讓牠可以比較有進食的意願，如此一來才可以維持身體營養的攝取，讓胰臟發炎狀況慢慢減緩與恢復。３．給予腸胃道低卡路里的配方飼料＆少量多餐。可愛的蛋花後來住院三天，經過治療，除了恢復食慾，從超音波中也可清楚看到原本在胰臟旁邊的白色發炎消失了，代表胰臟重新恢復到健康的狀態，就可以辦理出院，回家跟主人相聚囉！
▪ 如果沒有使用支持療法，讓牠自然恢復，也可以嗎？
如果沒有使用支持療法，蛋花可能會進入惡性循環，因為持續嘔吐會導致食慾不振，食慾不
振會導致身體無法持續獲得需要的水分與養分，進而影響其自身修復能力。
此外，貓咪如果太久沒有進食，還有可能引發其他身體健康問題，例如：脂肪肝。
五、給飼主的叮嚀
如果您的貓狗曾經得過胰臟炎或有胰臟炎的風險，飼主在日常照護上應該特別注意以下幾點：
選擇低脂、高纖維的飲食，並避免給予油膩或高脂肪的食物。
記得遵循獸醫的建議，選擇適合毛孩們的健康飲食。定期帶毛孩做健康檢查，特別是如果牠有胰臟炎的歷史或高風險因素時（時間長短待跟醫生討論）
保持理想體重，有助於減少胰臟負擔，減少發生胰臟炎的機會。
保持適度的運動，有助於維持健康體重，並改善消化系統的功能。
若發現寵物有食慾不振、嘔吐、腹瀉等不適症狀，應立即就醫，盡早診斷並治療。
六、後記
記得蛋花第一天來看診的時候，雖然精神看起來還不錯，但是當醫療團隊摸摸牠的頭或身體時，牠都沒什麼反應。當時我們以為，或許蛋花天生就是如此冷靜的女子吧。
直到牠逐漸康復，當卓醫師摸摸牠、關心牠時，牠的頭會倒向卓醫師的手磨蹭，屁股也會翹起來撒嬌，我們才發現，原來牠內心其實也是相當熱情，只是當時肚子不舒服，所以看起
來非常冷靜罷了～😇
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Categories：犬貓病例、貓病例、犬貓內科
Tags: 貓嘔吐、貓無食慾、急性胰臟炎、腹部超音波、fPL快篩、支持療法
