被咬傷的柯基犬〡血清腫
脖子右側長了兩個腫塊的可愛柯基犬，是腫瘤？唾液腺囊腫？還是血清腫？ 我們想藉由這篇病例分享，說明血清腫的生成原因，和透過組織液、斷層掃描的檢查，我們如何確認腫塊是血清腫，並進行後續的治療，以及飼主們如何辨識狗狗受傷後的警訊。
一、檢查&診斷
二、名詞解釋-血清腫
三、治療
四、給毛孩家長的叮嚀
五、後記
一、 檢查&診斷
Winnie是 6 歲的柯基小女生，有著一雙明亮的眼睛，充滿活力。這次他的主治醫師是杜醫師，在問診時了解到，牠的脖子右側長了兩個腫塊，主人擔心是長腫瘤，於是帶牠來到蓋荳就診。我們先幫 Winnie 把腫塊附近的毛剃掉，方便觀察與觸診，接著抽取牠的組織液，用顯微鏡看細胞的種類，並用 Idexx 分析細胞數目，初步判斷結果是「血清腫」。
這樣的結果，算是排除了腫瘤的可能性，但是為求謹慎，因此杜醫師再次仔細地跟主人詢問狗狗最近的生活是否有什麼跟平常不太一樣的狀況？主人細細回想，終於想到在來就診的兩週前，Winnie 曾和鄰居的狗狗發生衝突，並在那次的衝突有被咬傷。
杜醫師思索著: 被咬傷與血清腫，這兩個線索讓治療的方向有比較清楚了。但是，由於腫塊的位置也非常接近唾液腺，杜醫師也擔心：狗狗被咬的位置很靠近頸部的唾液腺，會不會狗狗在被咬的時候，連唾液腺都被咬破，造成唾液線囊腫呢？
為了能夠明確地排除其他可能性，於是杜醫師又安排 Winnie 進行斷層掃描檢查（斷層掃描可以看到清楚的 3D 組織結構）。
最終的斷層掃描的影像結果顯示，沒有腫瘤，唾液腺正常，確定只有血清腫沒錯，才開始進行後續的治療。
血清腫顯影照片 （Photo credit：蓋荳動物醫院）
二、名詞解釋-血清腫
在進到治療之前，先讓我們來了解，什麼是血清腫呢？
血清腫是由於淋巴液或組織液在皮膚下積聚形成的腫塊，通常發生在外力衝擊（撞傷）、擦傷或手術後。當皮膚或組織受到損傷時，血管破裂，導致液體漏出並積聚在皮下，形成血清腫。這種情況常見於貓狗，尤其是過度舔舐或抓咬的區域，且多為無痛性、柔軟的腫塊。如果不治療，血清腫可能會增大或引發感染，需要獸醫進行處理。
三、治療
治療血清腫的重點是「清創」和「引流」。首先進行清創，切開傷口之後可以看到腫塊內部有一個洞，裡面聚積著許多的組織液，我們針對切開的傷口仔細清理消毒之後，接上引流管，讓組織液可以從引流管流出，避免繼續在洞裡聚積，延遲恢復的時間。待狗狗恢復得不錯，組織液的流出量有減少到可拆除引流管的標準之後，再移除引流管並完整縫合傷口。
四、給飼主的話
狗狗被刺傷、撞傷，或是像 Winnie 這樣被咬傷，有時會導致組織液一直聚積在傷口，產生像這樣的血清腫。
如果您的狗狗受傷了，在家自己幫狗狗擦藥一段時間之後，發現傷口不但沒有好轉，反而發現有產生腫塊，記得就要趕快帶狗狗來看醫生噢！
五、後記 Winnie在手術後6個小時開始正常進食，隔天也在放風時間，充滿活力的在住院部跑來跑去。她特別情有獨鍾其中一位獸醫助理，常常飛撲到該名助理懷裡~看到Winnie恢復良好，整個團隊都被牠跑來跑去、可愛的樣子給逗笑了! 😊
Categories: 狗病例
Tags: 外科、血清腫、斷層掃描
